2022年12月31日起,北京四惠中医医院正式成为北京市基本医疗保险定点医疗机构(医保编码:05151309),医疗保险参保人员可持本人医保卡或医保电子凭证来我院就医。
随着医保服务的开通,我院不仅在中西医结合诊疗肿瘤的特色服务上充分发挥优势,还极大程度通过医保报销服务减轻广大患者的实际支付负担,让北京四惠中医医院在服务患者上进入了一个新阶段。医院将严格执行医保相关政策要求,坚持优先选择基本技术、基本服务、基本用药、基本收费的基本医疗原则,做到因病施治、合理检查、合理治疗、合理用药及按规定收费,不断提高医疗服务质量和医保服务质量,真正做到真心实意为就诊者服务,让就诊者满意、放心。
关于医保服务,患者来院就诊前,需了解以下几点:北京四惠中医医院成为医保定点医院之后,针对“在我院就医是否需要选定点?未持卡患者如何结算报销、就诊及结算流程?”等问题,下面一一为您解答!
医保参保患者来院就诊前,需了解以下几点:
1.推行门诊基层首诊制度,这类人群需要转诊才可报销
答:未在所在社区签署过家庭医生服务协议的北京市城乡居民(老年人、劳动年龄内居民),必须在社区卫生服务中心转诊后,方可报销在我院发生的费用,一次转诊有效时间为180天,未经转诊发生的费用不予报销。北京市城镇职工、离休人员、公费医疗照顾人员、军休人员、学生儿童无需转诊即可在我院实时结算报销。
2.异地参保者来院就诊前需做什么准备?
答:异地参保者就医前需办理异地就医备案,费用可实时结算,具体报销规定以当地政策为准,京津冀地区无需办理异地医保备案。
3.北京市参保患者来院就诊是否需选择北京四惠中医医院为定点医院?
答:北京四惠中医医院为综合性中医医院,北京市城镇职工、离休人员、公费医疗照顾人员、军休人员、学生儿童无需选择,可直接就医、按规定报销;未在所在社区签署过家庭医生服务协议的北京市城乡居民(老年人、劳动年龄内居民),必须在社区卫生服务中心转诊后,方可报销在我院发生的费用,一次转诊有效时间为180天,未经转诊发生的费用不予报销。
温馨提示:来院就诊前,您可以电话咨询010-67289999了解医保报销政策,快捷预约挂号,到院后凭医保卡刷卡快捷就诊。
①上表住院起付线特指本年度首次住院,老年人和劳动年龄内居民本年度第二次及以后住院,起付线减半。
②学生儿童的住院起付线均减半。
③区属三级定点医院住院报销比例为78%。
异地就医备案可在多平台进行,如:国家医保服务平台、支付宝、微信、各银行APP,可根据提示进行备案操作,部分地区有特殊要求,请按照要求进行备案。现以微信备案为例进行讲解:
进入“国家医保局”微信公众号,点击微服务——国家异地就医备案,进入异地备案小程序页面。点击“异地就医备案申请”按钮,开始备案。
进入异地就医备案申请页面,参保地为系统默认,可根据实际情况进行调整,同时做好就医地、参保险种、备案类型的选择。 进入【备案告知书】页面并阅读,选中【本人已仔细阅读备案告知书】后,点击【我已阅读,开始备案】按钮。
填写备案信息、联系人信息并上传相关材料,点击【提交备案】按钮,完成备案申请。 某些地区可通过个人承诺的方式办理备案,符合条件的参保人无法提交认定材料时,可点击“个人承诺书”,按要求完成签名后,点击【提交备案】按钮,完成备案申请。/p>
点击首页【备案记录】按钮,进入异地就医备案记录页面,实时查看备案进度。